Ovarialkarzinom profitiert von Östrogen-Blockade | F

bei Brustkrebs seit Jahrzehnten üblich: Estrogen-Rezeptor-Alpha Blockade (oder Estrogen-Rezeptor-Beta Stimulation) führt zu drastischer Prognose-Verbesserung.

verschiedene Östrogen-Rezeptoren

wir Ärzte reden immer nur über „den Östrogen-Rezeptor“ – dabei gibt es tatsächlich zwei mit gegensätzlicher Wirksamkeit:

  • ER-alpha: stimuliert das Wachstum
  • ER-beta: bremst den Alpha, hemmt das Wachstum, fördert die Differenzierung.

Alpha wird durch Estradiol aktiviert, Beta durch Estriol. Dadurch ist Estriol ein stark Krebshemmendes Östrogen und dies wird durch einige fortschrittliche Onkologen bei hormonrezeptor-positivem Krebs genutzt: Prof. Gerhard Schaller oder Dr. Friedrich Douwes verwenden Estriol als Adjuvante Therapie bei (sonst austherapiertem) Brustkrebs mit ganz beachtlichem Erfolg. 

ich habe mehrere Artikel zum Thema Östrogen-Rezeptor geschrieben

Eierstock-Krebs – ebenfalls Östrogen-Empfindlich

logischerweise ist nicht nur die Brust –  sondern auch das Ovar Hormonempfindlich. Aus unerfindlichen Gründen wurden bisher – ausser von obengenannten Kollegen – Hormonblocker nicht verwendet, bis vor kurzem fand ich auch keine Studien zu dem Thema.

 

Neue Studie: 3 x längeres Rückfallfreies Intervall durch Letrozol bei Ov-Carcinom (high grade)

in einer neuen Studie von Jänner 2018  zeigt sich, dass man durch Zusatz von Letrozol (zB zum Avastin) eine verdreifachung des Rückfall-freien Intervalls nach Chemo bekommt, bzw. fast eine Verdopplung der Anzahl von Patienten, die selbst nach 2 Jahren noch Rückfallfrei sind (60 vs. 38%).

 

Low Grade advanced II-IV seröses OvCa – Letrozol gleich oder besser als Chemo postOP

26 Patientinnen v.a. mit Std II-III Tumoren wurden OP und post OP mit Hormonblockade behandelt (Letrozol, Anastrozol, Tamoxifen). Nur 22% bekamen innerhalb 41 Monate (3,5j) einen Rückfall, nur 2 Patientinnen sind verstorben, 3-year PFS and OS were 79.0% and 92.6%, Studie 2017

 

gemischte Gruppe von Patienten mit Rückfall – mässiges Ansprechen

va. high grade serouse OvCa, tw. Platin-Resistent, tw. ohne ER-Status: 14% Partial Response auf Letrozol, mit Ansprechen über 26 Monate, Tamoxifen ähnlich aber nur 10 Monate. BMC 2017

 

 

Everolismus + Letrozol: 12 Wo PFS von 47% bei 68% G3 Adverse Reaction

auch nicht wirklich ermutigend: bei Rückfall-patienten unter Letrozol und Everolismus (Immunsuppressivum, Hemmung von mTOR und damit Zellzyklus) bleiben nur 47% Progression Free haben aber zu 68% G3 NW.

Everolismus ist wohl wirklich für „Endstadien“ da durch die gleichzeitig Immunsuppresive Wirkung die Hemmung des Tumors nur sehr temporär sein kann, nach dessen Adaption er aber aufgrund der Immunsuppression explodieren muss? Studie 2017

 

 

 

werde noch weitere Studien rausfinden, ……

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HeliR
HeliR
Arzt für Allgemeinmedizin, multiple präventivmedizinische und komplementäre Zusatzausbildungen. Wissenschaftliche Arbeit und Forschungs-Beiträge. Zahlreiche Artikel und Vorträge. Umfangreiche Recherchen aus der aktuellen medizinischen Forschung. Mässige Legasthenie, daher Rechtschreib- und Beistrichfehler
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